Nooit meer “plasstress”: moderne laser biedt uitkomst bij prostaatproblemen

Steeds vaker plassen, ook ’s nachts meerdere keren uit bed: iets dat erbij hoort? Nee, zeggen drie urologen. Ze geven tekst en uitleg en vertellen hoe een laserbehandeling uitkomst kan bieden

Ben je vijftigplus en heb je steeds vaker te maken met plasaandrang en nachtelijke toiletbezoekjes? Dan is de kans groot dat je te maken hebt met een goedaardige prostaatvergroting. Hierbij groeit de prostaat geleidelijk, waardoor de plasbuis wordt dichtgedrukt. “Dat geeft een zwakkere plasstraal, doet veel nadruppelen of maakt dat de blaas niet helemaal leeg raakt”, verklaart dokter Jaap Nieuwenhuijs, uroloog in het Beatrixziekenhuis in Gorinchem. “En dat kan tot vervelende situaties leiden.” Iets wat ook uroloog Celine ten Donkelaar van het St Jansdal in Harderwijk en Lelystad (h)erkent. “Op plasklachten zit nog best een taboe”, zegt zij. “Mannen merken dat ze vaker moeten plassen, maar vinden het vaak niet erg genoeg om naar de huisarts te gaan. Tot je op een punt belandt dat je een lange autorit niet meer volhoudt of in het openbaar voortdurend de dichtstbijzijnde wc in de gaten houdt.”

Blijvende schade

Bovendien wordt vaak gedacht dat de klachten vanzelf wel overgaan, dat het bij het ouder worden hoort of “dat het wel meevalt”. Maar dat ligt toch echt anders, aldus de Vlaamse uroloog Pieter Uvin van het AZ Sint-Jan Brugge en AZ Sint-Lucas. “Goedaardige prostaatvergroting kan er soms voor zorgen dat de blaas zich niet goed ledigt”, verklaart hij. “Want bij aanhoudende plasklachten moet de blaas steeds harder werken om de urine erlangs te persen en raakt daardoor overbelast. Op termijn kan de spier zelfs verzwakken, waardoor de blaas haar kracht verliest. Wie te lang wacht, riskeert blijvende schade aan de blaas of aan de nieren.”

De kracht van laser

Het is dan ook essentieel om bij aanhoudende plasklachten naar de huisarts te stappen, benadrukken de drie urologen. Werken leefstijlaanpassingen en medicatie niet? Dan bieden moderne laserbehandelingen uitkomst, zoals HoLEP of ThuLEP. Daarbij wordt het overtollige prostaatweefsel via de plasbuis verwijderd, zonder dat er in de buik wordt gesneden. “Het is een zeer veilige en doeltreffende techniek, met veel voordelen”, legt uroloog Nieuwenhuijs uit. “Zo is er veel minder bloedverlies dan bij een traditionele prostaatoperatie. Vaak kan de patiënt de volgende dag alweer naar huis. Bovendien wordt deze laser vaak gebruikt met dunnere operatieinstrumenten, MiLEP genaamd. Door deze combinatie zijn er mogelijk minder complicaties voor de patiënt.”

Duurzame resultaten

En daar houden de voordelen van deze behandelmethode niet op. Dokter Uvin vult aan: “De laser snijdt de goedaardige prostaatkwabben heel precies uit. Daardoor blijft de buitenste schil van de prostaat intact én blijven de omliggende zenuwen ongemoeid. Bovendien is de kans dat de plasklachten terugkomen klein; vaak is de patiënt de rest van zijn leven van de klachten af.” Daarnaast kan de laser ook worden gebruikt voor het effectief verpulveren van nier- en blaasstenen zonder schade aan het omliggende weefsel. “Ook kan het voorkomen dat je levenskwaliteit achteruit gaat en voorkomt het decompensatie van de blaas en nieren. Kortom, werken met deze lasers geeft mooie en duurzame behandelresultaten”, aldus dokter Uvin.

Leefstijlaanpassingen zijn key

Tot slot hameren de artsen op het belang om op tijd hulp in te schakelen als je merkt dat de plasklachten een stempel drukken op je leven. “Blijf niet aanmodderen, want het is in principe goed behandelbaar”, zegt dokter ten Donkelaar. “Vaak begint het met kleine stappen: bekkenbodemfysiotherapie, beter drinkgedrag, minderen met koffie en alcohol en eventueel afvallen. Maar als dat niet genoeg helpt, zijn er veilige, moderne behandeltechnieken.” Dokter Uvin vult aan: “Praat erover met je huisarts en zoek hulp. Plasklachten die je kwaliteit van leven beïnvloeden, zijn niet iets wat ‘erbij hoort’ als je ouder wordt — je kunt er echt iets aan doen!”